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膽固醇正常也會心肌梗塞?研究揭每5人就有1人這項指標偏高,恐增心血管風險
脂蛋白(a)偏高別輕忽,恐會增心肌梗塞、腦中風及主動脈瓣狹窄風險。(示意圖)

膽固醇正常也會心肌梗塞?研究揭每5人就有1人這項指標偏高,恐增心血管風險

健檢報告上的膽固醇沒有紅字,不代表血管一定健康。基因醫師張家銘指出,脂蛋白(a)是容易被忽略的心血管風險因子,2026年發表於《Frontiers in Pharmacology》的研究就指出,約每5人就有1人脂蛋白(a)偏高,可能增加心肌梗塞、腦中風及主動脈瓣狹窄的風險。

脂蛋白(a)是什麼?為什麼會增加心血管風險?

張家銘說明,脂蛋白(a)與一般低密度脂蛋白膽固醇不同,除了參與脂質在血管壁的堆積,還會攜帶氧化磷脂,可能刺激血管內皮、促進局部發炎,進而推動動脈粥狀硬化斑塊形成。
更需要注意的是,脂蛋白(a)主要受到遺傳因素影響,即使平時飲食清淡、體重正常,也可能出現數值偏高的情況,而且通常沒有明顯症狀。

一生至少檢查一次脂蛋白(a)

張家銘建議,成年人可與醫師討論,至少測量一次脂蛋白(a);若家族中有人年輕時就發生心肌梗塞或腦中風,更應提高警覺。
雖然一般飲食調整通常無法明顯降低脂蛋白(a),仍可透過健康生活降低其他心血管風險。平時應多攝取蔬菜、豆類、全穀物與魚類,減少含糖飲料及過多飽和脂肪,並保持規律運動、充足睡眠,同時控制血壓、血糖及膽固醇。
若檢查發現脂蛋白(a)偏高,應由醫師綜合評估整體心血管風險,必要時接受藥物治療與追蹤。了解自己的風險,才能及早採取合適的預防措施。

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