陳先生表示,自己平時已經相當自律,有運動、有重訓,但體重就是降不下來,讓他相當挫折。許醫師問診中發現,陳先生平日因工作忙碌,多以外食與精緻澱粉快速解決三餐,假日則常與家人聚餐,碳水化合物攝取量進一步增加,使體重與血糖問題持續惡化。
許醫師指出,這類族群常見的關鍵問題有兩大面向。首先是長期高壓與久坐造成壓力荷爾蒙皮質醇升高,容易促進脂肪堆積;其次是飲食結構失衡,精緻澱粉與高油脂攝取比例過高,使胰島素長期維持在高檔運作,導致身體處於儲存脂肪的代謝狀態,即使規律運動,效果仍可能被抵銷。
後續在調整策略上,醫療團隊並未採取極端節食,而是以重建飲食結構為核心,引導每天吃一到兩種原型澱粉,減少精緻碳水化合物攝取,同時調整運動後營養補充方式,以優質乳清蛋白取代高糖或高負擔飲食。
經過約8週調整後,陳先生體重從82公斤降到74公斤,內臟脂肪與體脂率明顯改善,糖化血色素也由6.8降至5.7,血糖逐步回到穩定範圍。
許醫師提醒,減重卡關往往不只是運動不夠,更與壓力、飲食結構及代謝狀態密切相關,若忽略背後的生理機制,即使努力運動,也可能難以突破瓶頸。


