這位男子過去並不知道自己已有高血壓、高血脂及糖尿病,加上體重超過100公斤且有抽菸習慣,這次突發胸悶、冷汗才發現血管早已出現嚴重阻塞。醫療團隊緊急為他進行心導管治療、打通血管並放置支架,所幸及時就醫,病況獲得控制。治療後,他也開始減重、戒菸並積極控制三高,後續未再出現胸悶、胸痛。
莊再庚醫師表示,臨床上40、50歲,甚至更年輕的心肌梗塞患者並不少見,有些患者在發病前甚至沒有明顯症狀,因此不能單純以年齡判斷心血管風險。
莊再庚指出,規律運動確實有助於改善血壓、血糖及血脂,但運動能力好,不等於冠狀動脈沒有斑塊。心肌梗塞常與冠狀動脈粥狀硬化有關,即使血管原本只有輕、中度狹窄,平時沒有明顯不適,一旦斑塊突然破裂形成血栓,仍可能在短時間內堵住血管。
因此,除了運動,也應定期掌握血壓、血糖、血脂,並將抽菸、肥胖及家族史等因素納入評估。心肌梗塞也不一定會出現劇烈胸痛,胸口壓迫、喘、冒冷汗、噁心、頭暈,或不適感延伸到肩膀、手臂、背部、頸部及下巴,都可能是警訊。
一旦出現和平常不同、持續或反覆的胸部不適,就不應繼續在家觀察,更不要自行開車就醫,應儘速撥打119。救護人員可在送醫途中進行心電圖監測、必要的急救處置,並提早與醫院聯繫;若途中發生嚴重心律不整,甚至心跳停止,也能即時處置,爭取後續治療時間。


