沈明忠醫師指出，這種皮膚表現稱為「網狀青斑」（Livedo reticularis），形成原因與皮膚血管受到低溫刺激後，血管收縮、血流重新分布有關。像該名25歲案例，呈現對稱、遇冷加重、回溫消退，且無其他併發症，通常偏向單純生理性的血管反應。
保暖後還不退？醫警告：恐是「3大免疫疾病」找上門
若保暖之後，網狀青斑還是不退呢？沈明忠醫師強調，這就是風濕免疫科會特別警覺的地方，有些網狀青斑並不只是末梢循環不良，背後可能隱藏著血管發炎、血管阻塞或血液凝固異常等重大疾病：
- 抗磷脂抗體症候群（APS）：血液極易形成血栓，除了皮膚網狀變化外，還可能引發深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風；女性患者甚至可能出現反覆流產等病史。
- 紅斑性狼瘡（SLE）：若網狀青斑同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降、蛋白尿或其他免疫異常，必須進一步進行臨床評估。
- 血管炎、冷球蛋白血症：當皮膚開始出現疼痛、紫斑、潰瘍、肢端缺血甚至皮膚壞死時，絕對不能再單純觀察，必須立刻就醫。
自我檢測小撇步：先做「這件事」觀察
沈明忠醫師表示，臨床上看到網狀青斑，不能只單驗一項免疫指標，而是需要綜合判斷皮膚表現、溫度影響、血栓與流產史、神經症狀及其他免疫反應。在功能醫學角度上，排除自體免疫疾病後，也可進一步評估抽菸、藥物、代謝狀態、慢性發炎與血管內皮健康等潛在因子。
最後，沈明忠醫師也提供民眾一個最簡單的日常自我檢測方法，下次看到皮膚出現紫紅色網紋，可以先「保暖後再觀察」。如果保暖後很快淡掉，多半只是血管對低溫的正常反應；但若怎麼暖都退不掉，甚至開始伴隨疼痛、紫斑或潰瘍，這絕對不只是皮膚問題，建議儘速前往風濕免疫科門診檢查！
