響應世界肥胖日，台灣肥胖醫學會今（4日）公布《2026台灣肥胖認知大調查》，最刺眼的是已有8成民眾明知道肥胖是一種疾病，但真正走進醫療體系、接受專業評估的人，只有21.7%。也就是說很多人嘴巴上接受了「肥胖要治療」這件事，但實際行動卻還停在原地。
在台灣，肥胖最重要的不是看體重，而是BMI和腰圍。過重的定義是BMI值 ≥ 24、肥胖則是BMI值 ≥ 27；腰圍超標男性≥90公分、女性≥80公分，腰圍超標要小心內臟脂肪過多的問題，而亞洲人的基因裡，是比白種人更易在內臟堆積脂肪，而提早發生相關共病。
台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，全台灣過重加肥胖率破5成（50.7%），全台灣千萬人陷入體重危機，每2個人就有1個人過重或肥胖。根據調查，因肥胖而就醫諮詢的比例從2023年的14.7%提升到2026年的21.7%。這代表國人的健康觀念雖然有進步，但距離真正把肥胖當成慢性病來管理，還差很大一段路。因為肥胖不是今天少吃一餐、明天多跑兩圈就能徹底解決的事，它更像是一場長期抗戰，不是靠意志力就會贏。
問題是，現在很多人減重，還是先走最危險的那條路。調查發現，9成減重者主要靠飲食控制和運動，方向看似沒錯，但其中有高達4成曾採取極端節食或不均衡飲食。這類做法短期內也許看得到體重下降，但很可能先掉的是肌肉，不是脂肪，甚至把營養和代謝一起搞亂。到最後不但容易復胖，身體還會被折騰一番。
林文元就提醒，減重最怕的不是瘦太慢，而是方法錯得太離譜。像有些人把減重搞成苦行僧模式，一天吃得比小鳥還少，或只吃單一類型食物，看起來很拚，其實是在替自己埋雷。就像吃一包精緻餅乾，熱量也許算得出來，但營養就是不平衡，久了當然出問題。相較之下，原型食物、在地食材、規律飲食，反而才是更穩、更能長久執行的路。
減肥的人當中，只有2成曾尋求專業醫療評估，代表大多數人還停留在「自己上網查、自己亂試」的階段。這種情況看似省事，實際上很容易掉進反覆減重又反覆復胖的惡性循環。世界衛生組織早就把肥胖定義為「需要終身照護的慢性復發性疾病」，意思很清楚：這不是一次性處理完就沒事，而是需要長期管理。
學會也再次呼籲，民眾減重不要再迷信激烈節食、自行買藥或網路偏方。真正有用的方式，還是先接受專業評估，再搭配飲食管理、規律運動和適當醫療介入。說到底，減重最怕的不是胖，而是明明知道肥胖有風險，卻還一直用最傷身的方式硬幹。
