狹窄機艙成血栓溫床 陸地上發炎才「滾雪球」
黃軒指出，日前在門診遇到一位剛結束長途飛行的患者，下機幾天後單側小腿開始持續腫痛且伴隨壓痛感。經進一步檢查，證實為「深層靜脈栓塞（DVT）」。
為什麼「延遲引爆」會如此常見？黃醫師解釋，關鍵在於三個階段：
- 高空中形成微小凝塊：在狹窄機艙內久坐超過4小時，加上艙壓偏低與空氣乾燥導致輕微脫水，血液回流速度驟降，靜脈瓣膜後方可能已悄悄凝聚微小血栓，此時通常無感。
- 陸地上的滾雪球效應：下機後幾天內，血液在受損血管壁周圍持續沉積。直到血栓體積擴大至阻礙靜脈回流、引發管壁發炎時，症狀才會突然「爆發」。
- 高風險期長達8週：根據荷蘭大型研究（MEGA Study）等流行病學調查，長途飛行後的靜脈血栓風險在旅行後第1至2週達到高峰，雖然隨後逐漸遞減，但相對風險上升可持續長達8週。
高危險族群風險翻倍 亂吞阿斯匹靈恐胃出血
黃軒提醒，若本身具備以下狀況，血栓風險將會翻倍攀升：
- 近期動過手術或骨折受傷
- 個人或家族有血栓病史
- 正在接受癌症治療
- 懷孕中或剛生產不久
- 長期服用口服避孕藥或荷爾蒙補充劑
- 肥胖（BMI 偏高）或高齡長者
此外，針對許多旅客習慣在登機前自行吞服「阿斯匹靈」預防血栓，黃醫師特別澄清，醫學指引明確不建議一般旅客自行服用阿斯匹靈預防旅行血栓，此舉不僅無法有效預防，反而徒增胃出血風險。高風險族群應在出發前諮詢醫師，評估是否需要使用醫療級彈性減壓襪或專屬處方藥物。
飛機上牢記「防血栓3招」 出現警訊速就醫
為了降低長途飛行引發血栓的風險，民眾搭機時可落實以下防護動作：
- 腳踝幫浦運動：坐在座位上時，多做「腳尖往下壓、腳板往上勾」的動作，收縮小腿腓腸肌以促進血液回流。
- 定時起身巡航：安全帶指示燈熄滅後，每隔2～3小時起身至走道走動或伸展3～5分鐘。
- 拒絕自行亂用藥：切勿自行服用阿斯匹靈，高風險者請提前就醫評估。
黃軒強調，旅行後若發現小腿出現單側腫脹、疼痛、壓痛、發熱或泛紅，應儘快就醫；若出現突然喘不過氣、胸痛、咳血、心跳過快或昏厥等症狀，可能是血栓脫落引發致命的「肺栓塞」警訊，務必立即尋求急救。
