中風並非撐過急性期就沒事,後續復健與照護同樣重要。北榮復健部主任詹瑞棋醫師指出,中風後可能出現吞嚥困難、肺炎、泌尿道感染、褥瘡、容易跌倒、認知障礙及失智症等多種後遺症與併發症。
1. 吞嚥困難,小心食物嗆進肺部
中風可能影響吞嚥功能,若食物或液體誤入呼吸道,就可能引發吸入性肺炎。中風患者若吞嚥篩檢未通過,進食時需特別注意,避免食物嗆入肺部造成肺炎。
2. 長期臥床,感染與褥瘡風險升高
活動能力下降、長時間臥床後,除了肌力與活動功能持續退化,也要防範壓力性損傷、吸入性肺炎及泌尿道感染。依患者情況協助翻身、擺位、口腔及會陰部護理,並配合復健。
3. 肢體無力,容易跌倒、失能
中風後可能留下偏癱、動作失調及肌肉痙攣等問題,容易跌倒是相當常見的後遺症。中風後復健需針對肌力、平衡、協調及步行能力訓練,降低功能退化與跌倒風險。
4. 認知功能退化,增加失智風險
中風影響的不只是手腳,也可能傷及與認知功能相關的腦區。台大醫院神經部陳志昊醫師指出,中風可能造成血管型失智症;國家衛生研究院也指出,中風病人得到中風後失智症的機會約30%。首次發生中風的病患,在一年內發生失智症的比率為7.4% ,而復發性中風後失智症的發生率則高達41.3%。
因此,中風後除了積極控制血壓、血糖、血脂及預防再次中風,也應持續觀察吞嚥、行動能力、感染及認知功能。一旦出現嗆咳、反覆肺炎、突然意識改變或活動能力明顯下降,都應盡快就醫評估。


