呂謹亨進一步詢問排尿狀況,小男孩表示尿尿時包皮都會鼓起來,脹滿尿才流出來,更會因此亂噴。呂謹亨指出這是包莖,「尿尿會容易積在包皮裡面,藏汙納垢,容易感染發炎」。但是不管如何解釋,爸爸媽媽都聽不懂,於是一檢查才發現爸爸也是包莖。於是醫師拿割完包皮的圖片給他們看,他們才終於懂,最後兒子吃藥擦藥一段時間,包皮發炎消了,爸爸跟兒子決定,一起割包皮。
呂謹亨透露,看診時時常有男性私下詢問說,包莖、包皮發炎,以及尺寸是否會遺傳到小孩?對此,呂謹亨直言,「媽媽那邊的基因影響比較多」。
陰莖尺寸跟遺傳有關!主要看「媽媽那邊」
呂謹亨指出,陰莖大小真的會遺傳,而且遺傳比例非常高,科學研究發現,陰莖尺寸和身高一樣,是由幾百個基因共同決定的「多基因遺傳」。但是關鍵竟然在媽媽的基因,決定陰莖長度與粗細的關鍵之一,是組織對雄性激素的敏感度。而這個負責感應的「雄性激素受體基因(AR Gene)」,其實主要存在於X染色體上。
至於兄弟大小不同的原因,可能是男性的X染色體100%來自母親。這也解釋了為什麼親兄弟尺寸卻可能大不相同,因為他們隨機分到了媽媽不同的X染色體。
包莖有家族傾向 醫:後天更重要
- 先天包莖(生理性包莖)是正常的:幾乎99%的男嬰出生時都是「生理性包莖」,包皮與龜頭緊密貼合。隨著年齡增長、開始勃起、分泌物累積,3歲有8-9成會退開,到了青春期約9成會自然退開。如果正確地幫小朋友推包皮,有機會推開。確實有「家族聚集性」,有些男生到了成年依然包莖,文獻統計發現這在家族中確實有一點點「跟隨效應」,可能與胚胎發育時,包皮末端細胞的凋亡調控基因有關。
- 後天包莖(受傷纖維化造成):如果小時候包皮沒問題,卻因為後天反覆發炎、或是硬硬地去硬扯它導致裂傷,傷口結痂後形成的「纖維化包莖」,這種就是後天造成的。
包皮發炎不直接遺傳!但會間接受基因影響
- 遺傳到「易感體質」:發炎本身是一種感染或過敏現象,就像感冒一樣。有些人的體質,天生就是包皮炎的「吸鐵」。
- 遺傳到「難洗的結構」:如果遺傳上述的包莖、或是包皮過長,導致裡面像個天然的陰暗「垢倉」,洗不乾淨,那後天發炎的機率自然比別人高出好幾倍。
- 遺傳到「免疫疾病基因」:醫學上有一種嚴重的慢性包皮發炎叫「硬化性苔癬」,會讓包皮變得像皮革一樣硬、失去彈性。研究證實,這種病與特定的人類白血球抗原基因強烈相關。如果你帶有這種基因,就比較容易發病。
- 遺傳到「血糖代謝體質」:第二型糖尿病有很高的遺傳傾向。如果後代遺傳了糖尿病體質,尿液中糖分變高,尿道口就會變成「念珠菌(黴菌)」的免費豪華自助餐,導致包皮反覆發炎。


