鄭醫師指出,子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位等問題,多數與荷爾蒙有關,常見特性是在生育年齡出現、停經後逐漸改善。因此,對許多女性來說,這些疾病更像是有時間限制的狀態,而不是一輩子都會惡化的疾病。
鄭丞傑醫師強調,若沒有明顯症狀,或僅有輕微經痛、經血量稍多,其實可以先採取保守治療,包括定期追蹤或藥物控制,而不需要急著動刀。因為現代醫學治療的第一線,應優先選擇不侵入人體的方式,例如藥物調整荷爾蒙、減少出血與疼痛,再視情況決定下一步。
但如果出現經血過多導致貧血、長期疲倦頭暈,或肌瘤壓迫膀胱與腸道,造成頻尿、便秘、腹脹不適,甚至影響生育,才會進一步考慮手術治療。此外,若影像檢查出現異常變化,也需要提高警覺,排除惡性可能。
他也提醒,停經後多數肌瘤會縮小、症狀改善,但並非每個人都會自然痊癒,因此仍需持續追蹤。若停經後反而出現出血、腫塊變大或疼痛加劇,更應盡快回診檢查。
鄭丞傑醫師認為,子宮切除雖然能有效解決問題,但屬於不可逆的治療,可能影響生育能力,也可能帶來手術併發症、泌尿或性功能變化,以及心理層面的影響。
他強調,醫療不應一開始就走向侵入性手術,而是應該以「症狀導向」與「保留器官」為優先原則,外科手術應作為第二線選項,只有在確實需要時才介入。
鄭丞傑醫師最後提醒,有子宮肌瘤不必過度恐慌,也不代表一定要開刀,最重要的是依照症狀嚴重程度、年齡、生育計畫,與醫師充分討論後,共同選擇最合適的治療方式。


