她「泡泡尿」誤當水喝少…幾個月後腎臟壞光光	醫示警2徵兆:最可怕是沒感覺
名年僅26歲的女性患者,原本僅出現泡泡尿與輕微水腫等看似不嚴重的症狀,卻在短短數月內腎功能急速惡化,最終進展至尿毒症並必須接受洗腎治療。示意圖/翻攝自pixabay

她「泡泡尿」誤當水喝少…幾個月後腎臟壞光光 醫示警2徵兆:最可怕是沒感覺

腎臟科醫師洪永祥近日在臉書發文指出,一名年僅26歲的女性患者,原本僅出現泡泡尿與輕微水腫等看似不嚴重的症狀,卻在短短數月內腎功能急速惡化,最終進展至尿毒症並必須接受洗腎治療。他直言這類病程相當隱匿且危險,提醒大眾重視可能被忽略的腎臟警訊。
洪永祥在文章中描述,該名個案原先正準備婚禮,生活與工作皆正常進行,僅發現腳踝偶有腫脹及尿液泡沫變多,但當時誤以為是壓力大或水分攝取不足,並未積極就醫。
直到某次突然出現喘不過氣而送急診,檢查後才發現肌酐值已飆升至8.0,腎功能嚴重衰竭,腎臟甚至已出現不可逆的萎縮與硬化,最終只能進入洗腎治療階段。
他指出,這類疾病多與紅斑性狼瘡相關,屬於自體免疫疾病的一種,當免疫系統失去正常辨識能力時,會轉而攻擊自身器官,而腎臟受到影響時即形成狼瘡性腎炎。
他以腎臟如同「廢水處理廠」作比喻,表示當免疫複合物沉積在腎絲球時,就像堵塞並腐蝕過濾系統,長期發炎將逐步破壞腎臟結構,導致蛋白尿與腎功能下降。
洪永祥強調,狼瘡性腎炎的危險性在於早期幾乎沒有明顯症狀,腎臟本身也不會產生疼痛,因此許多患者往往在出現明顯水腫或疲倦時,病情已相當嚴重。他也提醒,若出現持續泡泡尿、水腫或血壓異常升高等情況,應盡早就醫檢查腎功能,以免延誤治療時機。
他進一步說明,紅斑性狼瘡好發於年輕女性,發病率遠高於男性,與荷爾蒙及免疫系統活性有關,患者常在15至45歲間發病,正值人生最活躍階段,因此更需提高警覺。
在治療方面,洪永祥表示,現今醫療已進入「三重治療時代」,包含類固醇用於快速控制發炎、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯與環磷醯胺以降低免疫攻擊,以及新型標靶生物製劑如belimumab與voclosporin,用以更精準調節免疫反應。他引用研究指出,結合生物製劑治療可提高腎臟緩解率並減少類固醇使用,有助於保留腎功能。
此外,他也提到羥氯奎寧在長期控制疾病活性方面扮演重要角色,並強調治療仍需在專科醫師監控下進行,以避免免疫抑制帶來感染風險。
洪永祥同時提醒,飲食與生活習慣對病情控制同樣重要,包括減少鹽分攝取、避免加工食品、維持規律作息及避免日曬等。他指出,部分營養補充如魚油與益生菌可能有助降低發炎反應,但僅能作為輔助,不能取代正規治療。
他最後強調,狼瘡性腎炎雖然嚴重,但若能及早發現並積極治療,多數患者仍有機會穩定病情,甚至維持良好生活品質。他也呼籲民眾對於泡泡尿、水腫等看似輕微的症狀保持警覺,「關鍵不在恐懼,而在於是否及早發現與介入治療」。

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