65歲男子骨裂「吃骨補骨」險終身洗腎
洪永祥在臉書分享個案，一名65歲男子平時身體還算硬朗，只有輕微血壓問題，但控制得還算不錯，未料入冬後不慎跌倒造成骨裂，妻子心疼不已，心想「吃骨補骨」，於是每天特地到市場採買新鮮大骨，細火慢熬5、6個小時，直到湯頭呈現濃郁乳白色才端上桌，而男子也相當配合，早晚各喝一碗，幾乎一滴不剩。
起初，男子自覺補湯似乎發揮效果，精神明顯好轉，不過短短兩週後情況急轉直下，下肢開始嚴重水腫，小腿更如麵團一般「按下去一個凹洞，久久不回彈」，同時伴隨尿量極少且帶泡，某次深夜更突感胸悶、呼吸困難，緊急送醫檢查。
檢查結果讓全家人都嚇了一跳，男子血磷濃度飆升，血鉀也處於危險邊緣，血鉛濃度也異常升高，導致嚴重貧血，腎絲球過濾率（eGFR）更是迅速降到14，變成「末期腎病變」。
「這類的湯並不是補品，而是腎臟毒素的濃縮液」，洪永祥心痛表示，且對於腎功能已經有退化跡象的長輩而言，湯頭裡的磷與重金屬，更是腎臟的大地雷，當下除了開藥之外，也禁止他再喝大骨湯，經1個月的調養後，男子的腎功能終於恢復到35分，避開了洗腎的風險，「但也重創了它原本的腎功能」。
「湯」成為腎臟的敵人？
洪永祥解釋，腎臟就像是人體的「高級淨水器」，負責過濾血液中的代謝廢物，並維持電解質與水分的平衡，當食材經過長時間熬煮，細胞壁破碎，細胞內的鉀、磷、蛋白質分解物（嘌呤）會大量釋放進水中。
健康者的腎臟能夠勉強代謝，但若是慢性腎衰竭腎友，或長期大量飲用的人來說，這些物質會在血液中堆積，導致高血壓、腎小管損傷甚至尿毒症。
5大傷腎湯品...連醫師也搖頭
洪永祥也列出5大「傷腎」湯品排行榜，表示看似養生的湯品，其實對身體負擔極大，連腎臟科醫師都會搖搖頭Say No！
- 傷腎湯品第5名：日式拉麵濃湯（高鈉的連環重擊）
不少人吃拉麵，最愛的就是那碗熬得濃醇的豚骨湯，不過一碗湯的鈉含量就可能高達3,500至5,000毫克，遠遠超過世界衛生組織（WHO）建議的成人每日鈉攝取上限2,400毫克。
當大量的鈉進入血液，為了維持滲透壓，身體會被迫保留更多水分，導致血壓升高，長期高壓環境會導致腎小球動脈硬化，讓腎臟提早退休。
- 傷腎湯品第4名：酸辣湯與羹湯（勾芡與草酸的共犯結構）
想讓湯品「勾芡」，需要用大量的太白粉讓湯汁變得濃稠，不僅讓熱量爆表，更會導致血糖快速飆升。糖尿病是台灣洗腎的首要原因，而這種高升糖指數（GI值）的飲食習慣，正是幕後黑手。
此外，酸辣湯中常見的豆腐、筍片，在濃縮的湯汁中草酸含量極高，草酸與體內的鈣結合形成草酸鈣結石，結石若阻塞輸尿管造成腎積水，對腎功能造成不可逆的傷害。
- 傷腎湯品第3名：火鍋底湯（化學與離子的濃縮液）
「火鍋湯底是腎臟科醫師的夢魘」，當肉片、海鮮、菜盤在鍋中翻滾超過 30 分鐘，肉類釋出的磷酸鹽、加工火鍋料中的添加劑，以及蔬菜煮久後釋出的鉀離子，全都在這鍋湯裡濃縮，等同把所有的精華與毒素一口氣打包送進腎臟。
- 傷腎湯品第2名：長時間熬煮大骨湯（重金屬與高磷的毒藥）
大骨湯常常是被大眾誤解為「養生」的殺手，相關醫學研究指出，哺乳動物（包括豬隻）體內約 90% 以上的重金屬鉛都儲存在骨骼中，因此當大骨在酸性環境或長時間燉煮下，骨頭中的鉛會大量釋出到湯水中，大骨湯中的鉛含量可能是純水的數十倍，鉛具有高度腎毒性，會直接損傷腎小管。
此外，長時間熬煮也可能讓磷酸鹽溶於湯中，對於腎功能不全者，高磷血症（Hyperphosphatemia）會導致血管鈣化、腎性骨病變，並加速腎功能衰竭。根據Journal of Renal Nutrition 相關研究也指出，肉類與骨頭湯是飲食中「隱性磷」的主要來源。
- 傷腎湯品第1名：不明來源藥膳補湯（鉀離子的隱形殺手）
很多人覺得身體虛就要補，卻忽略了中藥材本質上也是植物，而植物中含有極高濃度的鉀離子，腎功能受損時，鉀排不出體外，會造成高血鉀症，嚴重時甚至引發心臟驟停。對於腎友來說，一碗完全不知來源的神秘草藥、中藥藥膳湯，更如同「送往洗腎室的單程車票」。
洪永祥說，並非不能喝湯，關鍵在於「怎麼喝」，切記「選清湯，避開濃湯」、「縮短熬煮時間」、「只吃料，少喝湯」、「餐前喝，限份量」，改變喝湯習慣，能讓腎臟陪伴你走更遠，也才不會讓愛心補品變成「最後的負擔」。
