揭車險「10倍理賠落差」黑幕 《鏡週刊》專題入圍消費者權益報導獎

在這篇專題〈12萬到125萬，一場車禍揭10倍理賠落差〉，透過真實個案探討現行車險理賠機制中資訊不對稱與結構性問題，文中的主角是鹿港麵攤老闆鍾金虎，他不幸遭遇車禍，事故當天僅輕微挫傷返家，隔日卻因慢性顱內出血緊急住院開刀，留下語言不順與手部無力的後遺症。

不料產險公司以「當天可走動、出血隔日才診斷」為由質疑因果關係，且認定小吃攤難提薪資證明、營養品非必要支出，初步僅願賠償12萬元。受害人隨後提起刑事訴訟並尋求理賠顧問協助，補強醫療證據、申請失能鑑定確認為第七級失能，最終耗時近2年才以約125萬元和解，理賠金額相差達10倍。

報導點出，由於當事人的傷勢從未改變，金額劇增關鍵在於「證據與制度操作」，反映出車險理賠的三大結構性困境：分別是「因果認定重事故當下」「理賠資訊高度不對稱」及「審查與給付角色重疊」。