亞東醫院進階內視鏡科主任、肝膽腸胃科醫師鍾承軒指出,胃食道逆流不一定只是胃酸分泌過多,也可能是胃與食道交界處的抗逆流屏障鬆弛,導致胃內容物容易往上跑。胃藥主要是抑制胃酸、降低刺激,但如果交界處的構造出了問題,光靠藥物未必能完全改善。
針對部分藥物控制不佳的患者,可經醫師評估是否適合RAP微創治療。這項手術是透過胃鏡從口腔進入,切除賁門附近部分黏膜,再利用內視鏡縫合裝置將組織摺疊、縫緊,協助強化抗逆流屏障,不需要在腹部開刀。不過並非每個患者都適合,若合併較大的食道裂孔疝氣,可能需要考慮其他治療方式。
鍾承軒提醒,若經常飯後火燒心、酸液逆流,尤其規律服藥仍反覆發作,應回診確認原因,不要自行加重藥量或停藥。日常也要避免飯後立即躺下,睡前2到3小時盡量不進食,並留意咖啡、酒精、辛辣及高脂肪食物是否容易誘發症狀;夜間逆流者可適度抬高床頭,減少不適。


