石崇良指出，台灣健保支出逐年增加，預估2027年健保總額將突破新台幣1兆元，保費收入與支出之間也將出現缺口。目前行政院透過公務預算挹注健保基金，協助維持財務平衡，降低保費調整的必要性。
不過他提醒，政府預算並非沒有上限，若將更多中央資源用於補助長者健保費，除了可能壓縮未來對健保基金的撥補空間，也可能影響長照及其他社會福利政策的經費配置。
石崇良強調，隨著高齡人口增加，醫療支出仍將持續成長，若政府無法持續以公務預算支應相關缺口，最終可能回到透過保費收入維持健保運作的模式，進而產生調漲費率的壓力。
約403萬名長者可望受惠 補助經費估達400億元
立法院16日三讀通過《老人福利法》修正案，針對綜合所得稅率未達20%的65歲以上長者，規劃由中央政府全額補助健保費。法案表決結果為60票贊成、39票反對。
根據相關估算，台灣65歲以上人口已超過480萬人，預計約403萬名長者符合補助資格，年度所需經費約400億元。衛福部另預估，隨著人口結構改變，相關補助支出到2049年可能增加至628.6億元，長期財政負擔不容忽視。
衛福部認為，健保費補助應以經濟能力作為重要考量，而非單純依照年齡決定。目前政府已針對低收入戶、中低收入戶及部分弱勢群體提供補助，此次修法的所得門檻相對寬鬆，估計約83%的長者可能符合資格，因此也引發資源是否應優先投入經濟弱勢族群的討論。
年輕人是否因此多繳保費？石崇良與黃國昌各持不同看法
針對年輕世代是否會因新制增加負擔，民眾黨主席黃國昌質疑，長者健保費即使改由政府補助，相關款項仍會進入健保基金，基金收入不會因此減少，因此不應直接推論年輕人必須多繳保費。
對此，石崇良表示，衛福部試算顯示，若考量相關財源與健保財務結構，20至64歲民眾平均每年可能增加約2,690元的負擔；先前也曾以不同年齡區間估算，指出15至64歲工作人口每年可能多負擔3,000多元，家庭平均負擔則可能增加8,000多元。
石崇良解釋，爭議關鍵不只在於補助款是否直接進入健保基金，而是政府必須從整體財政角度考量資源配置。當中央預算用於支付特定年齡層的保費，便可能減少其他健保支出所需的政府挹注；若相關缺口無法由預算填補，仍可能形成保費調整壓力。
總統支持地方補助政策 中央與地方措施引發討論
這項修法也讓中央與地方的長者健保補助政策受到關注。總統賴清德17日在屏東輔選期間，公開支持屏東縣長周春米補貼65歲以上長者健保費的政策，外界因此質疑中央對相關措施的態度是否一致。
石崇良18日與賴清德共同出席新光醫院桂蘭大樓啟用典禮，受訪時表示，衛福部平時有許多機會向行政院長及總統報告政策，但當天行程緊湊，是否有機會進一步討論健保議題，仍須視時間安排而定。
石崇良籲兼顧世代公平 長者福利與健保永續須並行
石崇良指出，健保屬於社會保險制度，財務運作需要政府、雇主及個人共同承擔責任，並兼顧互助精神與量能負擔原則。面對少子女化、高齡化及醫療需求增加，政策除了照顧長者，也必須考量主要工作人口的經濟壓力，避免資源分配失衡。他並引述學者觀點表示，進步社會不應僅以讓長者免繳費用作為福利目標，更重要的是協助高齡者保有尊嚴、持續參與社會並發揮自身價值。
石崇良也提到，台灣正處於AI發展帶來新機會的階段，相關成果應讓各個年齡層共同受益。如何在減輕長者負擔、維持健保財務穩定及確保世代公平之間取得平衡，將是後續政策推動的重要課題。
