高齡化帶來的醫療與照顧需求，加上新藥、新興醫療科技的支出，正考驗健保財務與醫療量能。身為賴清德恩師的陳志鴻，參與了這場改革的起步：從2023年提出「健康台灣」願景，到2024年成立推動聯盟與總統府委員會，一路形成六大支柱，要拆解的就是高齡社會的醫療與照顧難題。
第一支柱「國家癌症防治計畫」，直接拔刀對決連續44年霸榜的頭號殺手：癌症。政府立下「2030年將癌症標準化死亡率降低三分之一」的目標。這場仗從前端篩檢打到後端治療：增加篩檢預算、擴大服務對象與年齡範圍，再以基因檢測協助選擇治療，並由公務預算挹注「百億癌症新藥基金」。
陳志鴻表示，癌症新藥基金採「用多少、補多少」的方式。這筆救命錢由公務預算挹注，目的是減輕健保總額內的資源競爭，讓更多符合給付條件的病人用得起新藥，縮短看得到治療希望、卻被藥費擋在門外的距離。
第二支柱「三高防治888計畫」，要防堵疾病一路傷到心臟、腦部與腎臟。三個80%的目標，分別是讓80%的三高病友納入照護網、照護網內80%的病友接受生活習慣諮詢，並讓80%的病友病情獲得控制。
免費成人健檢也從2025年起擴及30至39歲，每5年一次，趁健康警訊出現時及早介入，降低日後中風、腎病惡化與失能的風險。
第三支柱「心理健康韌性」，要接住現代人快扛不住的心理壓力。2026年青壯世代心理健康支持方案，提供15至45歲符合資格者每人3次免費心理諮商；校園則推動「社會情緒學習（SEL）」，協助師生辨識情緒、處理人際衝突，讓壓力有出口，需要幫忙時也敢開口。
第四支柱「科技強化醫療韌性」，由5年489億元的「健康台灣深耕計畫」帶動，協助醫院導入智慧科技、改善醫療工作條件、培育人才，並推動節能與永續。AI輔助診療、遠距醫療及在宅急症照護等政策，也讓照護有機會走出醫院，把服務送得更靠近病人。
第五支柱「全民健保永續」，則把改革焦點放在錢怎麼花、照護怎麼給。2026年健保一般費率維持5.17%，政府另以公務預算挹注醫療支出。陳志鴻主張，給付制度應從重視服務數量的「論量計酬」，逐步朝重視照護品質與健康成果的「論質計酬」前進，讓醫療團隊認真追蹤病情、整合照護，也能得到制度獎勵，主動替全民買健康。
第六支柱「長照3.0」的核心，在於「醫照結合」。2026年長照經費規模達1153億元，要在既有服務基礎上，加強醫療與長照銜接，串聯居家、社區與機構照護。病人出院後，照顧不能跟著斷線；家屬接手時，也不能只剩自己摸索，這才是減輕家庭重擔的關鍵。
「健康台灣，說到做到！」陳志鴻如此強調。六大支柱能否落實，終究要回到病患與家庭的日常檢驗。畢竟，再漂亮的政治口號，都比不上讓長輩能自己走去公園散步、自己端起飯碗吃飯來得真實。這場醫療拆彈行動，牽動的是你我老去的那一天，能否少受病痛折磨；即使需要照顧，也能有尊嚴地過生活。
