「擠花了……」空氣中瞬間瀰漫著一股沉悶而特殊的異樣氣味。朱育瑩說，大眾常以為粉瘤不過是擠掉就沒事的皮膚小瑕疵，卻不知皮下正悄悄孕育著一場災難。當角質在皮下囊袋中如惡夢般日夜堆積，囊腫便會像無底洞般瘋狂膨脹，直至紅腫、發炎、劇痛。
「絕不能只把它擠掉！」朱育瑩醫師發出嚴厲警告。單純將惡臭的角質泥擠出，只不過是暫時掩蓋恐懼。真正深藏在皮下、源源不絕製造異物的根源，是那層緊緊抓附著組織的「囊壁」。若不將囊壁連根拔起，死灰復燃的復發噩夢將一再上演。
然而，切除過程極度棘手。這顆巨大囊腫已深深糾纏著周圍組織，朱育瑩在手術檯上前前後後折騰了許久，才終於將這張隱蔽的囊壁完整撕下。
更令人毛骨悚然的是，倘若粉瘤在體內急性發炎、化膿，皮下組織將變得極度脆弱且糜爛。屆時甚至無法一次切除，只能先刺破皮膚進行「切開引流」，任由膿液流盡、等待腫脹消退後，才能進行第二次剖開掏空的殘酷手術。
朱育瑩說，對於較大的粉瘤，單純把內容物擠出來通常無法根治，因為真正的關鍵是藏在皮下的「囊壁」。只要囊壁沒有完整移除，之後仍可能再次累積角質而復發。如果粉瘤已經急性發炎、化膿形成膿瘍，組織通常非常腫脹且脆弱，此時不一定適合立即完整切除。醫師可能先進行切開引流（incision and drainage）、控制感染與發炎，待腫脹消退後，再安排第二階段完整切除。
較大的粉瘤切除後也可能留下較大的組織缺損，因此除了「拿乾淨」，還要考慮傷口縫合、疤痕方向與外觀。尤其位於臉部、頸部或其他外觀重要的位置，治療目標不只是避免復發，也要兼顧疤痕與美觀。
