林應然／中華民國基層醫療協會監事長
近日，國民黨台北市議員李柏毅在台北市大安區某醫院急診室的爭議事件，引發社會高度關注。據媒體報導，他因不滿急診等待30分鐘，當場以高分貝質問並斥責醫護人員，甚至要求亮出姓名並揚言提告，並刁難基層員警，要求警局長到場。李柏毅則辯稱自己只是「大聲」，並未施壓。由於院方尚未公布監視器錄影，事件真相陷入羅生門，社會輿論因此沸騰。
依據醫療法第24條，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或公然侮辱妨礙醫療業務，醫療機構亦應採取必要措施保障醫事人員安全，若有違法行為，警察機關應立即制止，涉及刑責者須移送司法偵辦。若確有咆哮、威脅醫護之舉，理論上檢警應主動介入調查，以維護醫療秩序。然而本案錄影遲未公布，外界質疑院方因顧忌民意代表的政治壓力而有所保留，造成不公平。過去不少醫療暴力案例，錄影公開後即可釐清責任，保障醫護人員安全，這次卻遲遲未見影像，難免引人揣測。
更大的制度矛盾在於監視器的設置與使用。急診室公共區域通常已有監視器，影像可作為證據；但診療間因涉及病人隱私，衛福部依個資法第6條要求病人書面同意才能設置監視器。然而在實務上，病人就診時不可能逐一閱讀條文並簽署同意，暴力者更不會配合。這樣的規範雖出於保障病人隱私，但卻與醫療法第24條「醫療院所應採取必要安全措施」的要求相互牴觸。醫療法已明文要求保障醫護安全，設置監視器正是最直接的手段，依法應屬「法律明文規定」的例外，不應受限於病人書面同意。
此事件凸顯兩大問題：其一，錄影未公布，社會只能各說各話，真相難以釐清；其二，醫療法要求保障醫護安全，個資法卻設下高門檻，導致監視器設置與使用困境。若不解決此矛盾，未來醫病糾紛只會更加混亂，醫護人員難以獲得充分保障，社會公信力也將受損。醫療暴力不僅是醫病關係的裂痕，更是公共安全的警訊。醫療院所若因顧忌政治壓力而不敢公布錄影，將使醫護人員陷於弱勢，病患安全亦難以維護。
唯有正視法律間的矛盾，明確規範監視器設置與使用，才能真正落實醫療法保障醫護安全的精神，讓醫療現場回歸理性、公平與安全。
