案件背景與醫療過程
這起事件源於2022年10月28日,一名林姓男子因罹患A型主動脈剝離,前往振興醫院由李永在醫師進行緊急手術。手術期間,醫療團隊使用含有高嶺土成分的「QuikClot」特殊止血紗布,填塞於患者的主動脈弓植體下方及氣管前區域以協助止血。然而,術後醫療團隊並未將該塊紗布取出,便完成縫合。
直到2024年9月,林男因氣管出現嚴重阻塞不適而再度回診。當時振興醫院胸腔外科楊姓主任為其進行電腦斷層掃描,發現氣管前方有軟組織腫脹並壓迫氣管,但無法確定感染源。考量二次手術開刀風險極高,醫療團隊當時選擇先採保守治療,僅投以抗生素處置。
轉院發現真相與患者身亡
由於病情未見好轉,林男於2024年11月4日轉診至台北慈濟醫院。慈濟醫療團隊於11月14日為其執行氣管修補手術時,才驚然發現其體內竟藏有一塊留置長達2年多之久的止血紗布。儘管醫療團隊隨即進行處置,但林男病情持續惡化,最終於同年11月28日不幸宣告不治。
法醫鑑定與檢方調查認定
案經法醫研究所解剖檢驗,認定死者因體內長期遺留止血紗布,引發重複性吸入性肺炎,進而引發敗血性休克及多重器官衰竭死亡,明確指出紗布留置與患者死亡具備直接因果關係。
在檢察官訊問過程中,被告李永在醫師坦承確實未取出紗布,但辯稱護理人員與家屬皆知情,且自己曾向接手的楊姓主任說明。然而,此說法遭到死者家屬及楊姓主任嚴正否認;現場護理師也到庭證稱,若病歷未載明即代表未進行說明。
檢方認為,李永在醫師身為專業醫療人員,若因醫療需求未取出紗布,必須明確告知家屬並於病歷中詳實記載,以便後續醫護掌握狀況。若楊主任事前知情,斷無可能查不出氣管阻塞原因。檢方比對相關事證後認定被告說詞不足採信,依法將其起訴。


