蘇怡寧指出,性行為後發生的泌尿道感染,最常見的元凶其實是「大腸桿菌」。這種細菌原本就住在人體的腸道中,也常出現在肛門周圍的皮膚。
之所以會在性行為後引發膀胱炎,主要是因為女性的尿道天生較短(僅約3至4公分),且尿道口距離陰道口與肛門非常近。在性行為的摩擦過程中,原本待在會陰附近的細菌容易被帶到尿道口,一旦細菌一路逆行往上、附著在膀胱壁上開始大量繁殖,就會演變成泌尿道感染。因此,真正增加感染風險的並非精液或性行為本身,而是女性天生的生理構造。
「做完立刻尿尿」能預防?指引列為都市傳說
針對坊間廣為流傳的預防口訣「性行為後一定要趕快去尿尿」,蘇怡寧坦言,這件事「比你以為的還要沒有證據」。根據美國泌尿科醫學會的反覆泌尿道感染指引,已將「性行為前後排尿」與「由前往後擦」、「不要灌洗陰道」等做法一同列在迷思篇章中,研究顯示這些習慣在預防反覆感染上並沒有顯著作用。民眾若因為太累沒立刻排尿而感染,不需要過度懊惱或自責。
「真正有科學證據」的2大預防法
- 多喝水:根據隨機分配試驗發現,原本每天喝水不到1.5公升的女性,在增加飲水量之後,一年內發生3次以上感染的比例從88%大幅降到10%以下,兩次感染的間隔時間也明顯拉長。
- 避免使用含殺精成分的避孕產品: 標示含殺精凝膠或Nonoxynol-9成分的潤滑劑、保險套,是醫學指引明確點名的風險因子。因為殺精劑會破壞陰道內的健康乳酸桿菌,導致大腸桿菌更容易在陰道口落腳。(註:一般不含殺精成分的普通保險套並無此問題,民眾切勿因此停用保險套)。
最後,蘇怡寧也提醒,如果泌尿道感染並伴隨發燒、畏寒或腰側疼痛,恐已演變成嚴重的「腎盂腎炎」,必須立刻就醫。若是半年內感染超過2次、或一年超過3次,則應尋求醫師專業評估,檢查是否伴隨糖尿病、膀胱排空異常等潛在問題,才能從根本解決反覆發炎的困擾。


