生活正常也胃食道逆流?醫揭真正原因:不是只有亂吃才會得,4成患者吃藥仍難改善
胃藥吃了,胃食道逆流仍反覆發作,恐與橫膈膜裂孔疝氣有關。(示意圖)

生活正常也胃食道逆流?醫揭真正原因:不是只有亂吃才會得,4成患者吃藥仍難改善

很多人以為胃食道逆流,只有吃太油、吃太快、暴飲暴食才會找上門,只要飲食控制、生活規律就能避免。但事實上,不少患者明明作息正常、不抽菸、不喝酒,甚至三餐也算規律,卻仍長期被胃酸逆流困擾。
雙和醫院案例36歲張小姐就是如此。身為國中教師的她,平時作息正常,卻多年來反覆出現胃酸往上衝、胸口灼熱,甚至半夜睡覺時被胃酸嗆醒。白天上課時,也常因喉嚨不適、反覆清喉嚨與慢性咳嗽影響教學。
原本張小姐以為只是壓力大或腸胃敏感,自行服用胃藥緩解,但症狀始終反覆。直到到雙和醫院檢查後才發現,她除了有難治型胃食道逆流,更合併橫膈膜裂孔疝氣,導致胃與食道交界處的防逆流機制失常。
雙和醫院消化內科主任李宗頴醫師表示,胃食道逆流是國人常見疾病,盛行率約25%。臨床上多使用質子幫浦抑制劑抑制胃酸,但仍有約4成患者因藥物效果有限,成為難治型胃食道逆流。
醫師指出,胃食道逆流不一定只是胃酸過多,還可能與下食道括約肌功能異常、橫膈膜裂孔疝氣、胃排空功能異常等因素有關。因此,即使生活習慣良好,也可能發生胃食道逆流。
雙和醫院一般外科邱允寧醫師提醒,部分患者合併橫膈膜裂孔疝氣,若沒有改善結構問題,單純靠藥物降低胃酸,症狀仍可能反覆。長期忽視胃食道逆流,也可能造成食道發炎、潰瘍,甚至增加癌前病變風險。
目前雙和醫院透過消化內科與一般外科合作,針對適合患者評估進一步治療,包括橫膈膜裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術。其中達文西機械手臂輔助手術可提供更清楚視野,協助醫師完成精準修補。
接受治療後,張小姐的胃食道逆流症狀明顯改善,不再頻繁被胃酸影響睡眠,喉嚨不適與清喉嚨問題也逐漸緩解。
醫師提醒,若經常出現胸口灼熱、夜間胃酸逆流、喉嚨異物感、長期清喉嚨或慢性咳嗽,不要只靠胃藥壓制症狀,應接受完整檢查,找出真正原因,才能有效改善。

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