張明志指出，許多瀕臨死亡的患者，生活習慣與飲食偏好常會突然反常。例如寒冬時堅持想喝冰飲，或在炎熱夏天突然想吃熱食，與過往習性明顯不同。他也提到，有些人原本脾氣嚴厲、個性強勢，卻會在臨終前幾天突然變得溫和、慈祥，彷彿整個人性情大變。
除了個性與習慣上的轉變，身體也會逐漸出現異常徵兆。像是呼吸節奏忽快忽慢，甚至短暫停止，部分患者喉嚨還會因痰液堆積而發出聲響。
另有一些原本虛弱、食慾不振的病患，會突然精神轉佳、吃得特別多，形成俗稱「迴光返照」的現象。張明志表示，這類情況在臨床上相當常見，有時病人在短暫恢復活力後，短短一天內便離世。
他進一步分享，自己多年來觀察到一項特殊的外貌變化，就是病患臉上的法令紋逐漸變淡甚至消失。他認為，這可能與臨終前臉部肌肉張力下降、軟組織萎縮，以及循環功能衰退有關。若重症患者出現這種情況，即便當下仍能正常說話、意識清楚，也往往代表生命可能只剩下約72小時。
張明志坦言，當病患出現這些徵兆時，他通常會提醒家屬及早做好心理準備，珍惜最後陪伴與道別的時間，也會建議家屬評估是否轉入安寧照護，避免過度急救造成更多痛苦。
此外，他也提到，部分臨終患者可能出現幻聽或幻覺等情形。至於死亡之後，他則分享自身看法，認為人在被判定死亡後，意識可能仍有短暫停留，因此會建議家屬在8小時內盡量不要移動遺體，並陪伴逝者安靜告別。不過相關說法多屬個人經驗與信仰觀點，目前並無明確醫學定論。
