這名患者腳踝出現一圈紅疹的地方，剛好是襪子的上方，接診的皮膚科醫師黃麗珊在臉書發文曬出患者的照片，說自己一看到就問患者有沒有去戶外？患者說自己會固定爬山，所以黃麗珊就確定的造成紅疹的原因，是典型的「昆蟲叮咬反應」（papular urticaria）。
昆蟲叮咬反應症狀
- 常出現在腳踝、小腿（昆蟲最容易攻擊的位置）。
- 一顆一顆排列，甚至呈現線狀或環狀。
- 有時會左右對稱。
- 通常會癢。
黃麗珊說，昆蟲叮咬反應還有一個很典型的線索，就是三顆一排，像「早餐、午餐、晚餐」一樣排列，這其實是昆蟲邊走邊咬留下的痕跡。她說，很多人都會忽略，因為只要在戶外短暫的接觸就有可能會發生。不一定要去草叢裡打滾，只是公園散步、坐在草地邊、甚至經過一些環境，都可能被跳蚤或其他小昆蟲叮咬，而腳踝，剛好就是牠們「最順手」的位置。
黃麗珊表示，昆蟲叮咬反應在治療上並不困難，只要使用正確的藥膏塗抹，再加上止癢藥就能改善，但更重要的是避免再次暴露，或使用防蟲保護。
黃麗珊提醒，如果你發現皮疹「一圈一圈出現在腳踝」，甚至出現像早餐午餐晚餐一樣的排列，不要只當成普通過敏，這很可能是環境給你的線索，快去讓皮膚科醫師幫你診斷吧！
