中國醫藥大學附設醫院主治醫師林軒任在個人臉書粉絲頁「引人入腎・林軒任醫師」分享這位婦人危險的案例,婦人覺得過年難得團圓,面對滿桌的山珍海味,於是心想「反正我有在洗腎,多吃一點應該沒關係吧?」就開心的大吃大喝,結果短短3天,體重暴增了4公斤。林軒任說:「這些多出來的重量,不是肥肉,全部都是排不出去的水分!」
婦人3天後到醫院的洗腎室,林軒任說簡直認不出她,即使戴著口罩都可以看到浮腫的眼皮,以及脖子被口罩繩勒出的痕跡,雙腳更是腫到鞋子都穿不下,只能踩著拖鞋進來。婦人對林軒任說:「林醫師,我這兩天都超難睡,一顆枕頭兩顆枕頭都不舒服,最後都不能躺平,只能坐著睡,好痛苦啊!」
林軒任趕緊聽了一下她的肺部呼吸音,果然充滿了「啵啵啵」的水聲,這就是典型的肺水腫(pulmonary edema)。最後快馬加鞭收住院,帶著正壓呼吸器(BiPAP)緊急透析,連洗3天才把肺水腫稍微緩解,終於把婦人這條命從鬼門關前拉回來。
隱形的殺手一號:鹽分(鈉離子)
林軒任說,過年菜色最常見的特點,就是「鹹」,臘肉、香腸、烏魚子,還有那鍋燉了3天3夜的佛跳牆。鹽分裡的鈉離子,就像是一個超級強力的「吸水海綿」。
當你吃進太多的鹽,這些鈉離子就會把水分緊緊抓在你的血管裡。這就是為什麼婦人會水腫,林軒任說,因為她的身體變成了一塊吸飽水的海綿,血管裡的水太多,血壓就會像噴泉一樣衝高,而多餘的水分無處可去,就會跑到肺部,讓你喘不過氣。
林軒任建議,面對年菜請把「沾醬」這個動作戒掉,大部分的年菜本身調味已經很重了,如果再沾沙茶醬、醬油膏,那簡直是火上加油。另外,最精華的「湯頭」,請淺嚐即止。湯雖然很鮮美,但那裡面滿滿的都是溶解出來的鹽分。對於腎友來說,那不是精華,那是負擔。
隱形的殺手二號:鉀離子
過年一定要吃長年菜(芥菜),象徵長命百歲,但是許多深綠色蔬菜,往往含有高量的鉀,還有飯後那一盤盤精緻的水果,橘子、香蕉、釋迦,其實都是高鉀食物!林軒任說,血鉀太高,輕則手指發麻、嘴唇發麻,重則會導致心律不整,甚至心臟驟停。
林軒任建議可以用「川燙」將鉀離子洗出去,因為鉀離子是水溶性的,只要把青菜先用滾水燙過,把燙菜的水倒掉,再進行拌炒或調味,這樣就可以洗掉大量的鉀離子。至於水果,請掌握「一個拳頭」原則,1天的水果量,不要超過自己的一個拳頭大小。
隱形的殺手三號:磷離子
過年大家聚在一起聊天,桌上絕對少不了瓜子、開心果、花生、魷魚絲,這些乾貨零嘴,體積小小的,感覺沒吃多少,就讓人一口接一口停不下來。但這些卻是高磷食物的冠軍!
林軒任說,高磷就像是身體裡的「白蟻」,它不會讓你馬上感到不舒服,但它會慢慢啃蝕骨頭,讓骨頭變脆,還會讓你的血管鈣化,變成像石頭一樣硬,更會讓本來乾燥的皮膚變得更癢。等到你覺得皮膚癢到受不了,或是血管塞住的時候,往往已經太遲了。
林軒任說,對於這些零食,我們「抓一把」就好,真的就是一隻手抓起來的量,放在小盤子裡。吃完了,就停手,多喝水(如果沒有限水醫囑的話)或喝無糖茶來解解饞。
最後,林軒任語重心長地說,過年是團圓的日子,重點在於「人」的相聚,而不在於「食物」的堆砌。他提醒,如果在過年期間,發現自己體重增加太快(例如1天增加超過2公斤),或者出現水腫、呼吸會喘的情況,一定要特別注意。


