陳啟仁表示,一名70多歲女性因MRI檢查發現大動脈瘤,需進行介入治療,上月底病人轉診到他科時,血管攝影證實是一顆18毫米的大動脈瘤,「跟病人和她近八十歲先生解釋後,他們希望用密網支架加線圈處理。」由於病人先生希望能在過年前完成治療,陳醫師說明健保申請需要約兩週時間,「一通過了我們就會盡快通知。」
然而健保核准後,病人的女兒突然出現並表達意見,陳啟仁於是請女兒回門診詳談。門診當天只有病人及女兒出席,女兒一進門便要求全程錄音,陳醫師婉拒並表示:「我不同意,我看妳腦筋很清楚,我講慢一點,妳應該記得住我講的內容。」
女兒聽完說明後首先詢問費用,陳啟仁回應:「健保通過給付,但規定要付10%部分負擔,加上住院費用等……大概要5到6萬吧!」女兒表示了解,並說會與兄弟商量後再回診。
陳醫師指出,家屬在治療前提出問題其實是好事,「我最怕事後才出現。」他回憶十多年前在中和某醫院任科部主管時,曾發生類似爭議。當時一名80多歲肺癌末期男病人接受冷凝治療止痛,病人及太太簽署同意書後,治療完成疼痛確實減輕,但女兒事後現身表示母親同意不算,甚至找地方議員介入,最終醫院決定由科室基金支付耗材費用。
院長也藉此提醒:「財產不要太早給子女,免得到時連生病的自主權都沒有!」陳醫師回憶說,「這事印象深刻,十幾年都還記得!」
雙和醫院心臟內科醫師楊宗燁也在社群平台分享,近期曾遇到一位病患家屬詢問,「我們只有40萬元的預算,能否將整個住院費用控制在這個範圍內?」對此,楊宗燁表示,「這種情況很難精準掌握。」
楊宗燁進一步透露,類似案例並非個案。過去曾有一名病人的兒子,在得知自費醫療費已經累計逾十萬元後,於探視時間痛罵病人,甚至說出「你再不死,我會被你弄到破產!」令人震驚。遺憾的是,該病人當天下午即突然過世。


