台東馬偕醫院神經科呂叔訢醫師分享一個案例,台東一名年輕男子出現頭痛、發燒等症狀,原本以為是普通感冒,但是他脾氣開始變得暴躁,工作時也頻頻出錯,宛如變了一個人,家人還一度懷疑他「中邪」。
呂叔訢醫師透過神經學檢查發現,男子注意力不集中、表達能力不佳,右手反覆下意識抽動,而且操作手機出現困難,步態明顯歪斜。經過詳細檢查發現,男子除了腦膜發炎之外,腦實質也有發炎病灶,進一步診斷為非感染性腦炎。所幸經過住院3個月治療後,男子已經順利出院,數個月調養也未再出現類似症狀,最後他已正常恢復工作。
呂叔訢進一步解釋,一般的腦膜炎是指包覆腦部、脊髓外層的腦膜受到感染或發炎,而腦膜腦炎則是腦部實質也受到侵害。由於病症初期症狀跟感冒相似,可能會出現頭痛、發燒、精神錯亂、行為異常、癲癇、肢體無力及意識改變等症狀,嚴重時甚至可能昏迷。然而,若患者出現性情、行為突然改變,容易被解讀為精神疾病,甚至是「中邪」,因此可能會延誤診斷。
此外,腦膜腦炎可分為感染性、非感染性,前者由細菌、病毒、結核菌、真菌等引起,後者則可能與自體免疫、腫瘤、藥物或化學物質有關。呂叔訢提醒,如果出現發燒、頭痛、頸部僵硬,再加上意識改變、癲癇或明顯行為異常,應該盡早就醫,腦膜腦炎若能及早診斷治療,有效降低後遺症風險,讓患者回到正常生活。


