林應然／中華民國基層醫療協會監事長
近期新冠疫情與流感再度升溫，感染者眾多。專業醫學團體呼籲「要篩不要猜、就醫不等待」，提醒民眾即使症狀輕微，也應盡早篩檢、即時治療，尤其高齡者與慢性病患者更是高風險族群，感染後容易發生住院、重症及死亡的風險。然而，政府現行政策卻與宣導有點背道而馳。
首先，新冠快篩的健保給付並未比照流感快篩全面給付，目前僅針對高風險族群有給付，其他病患必須自費，導致許多人選擇不篩。醫師在病人不想篩檢的情況下，就只能「猜」病情，與政策精神完全相違。更令人不解的是，即使針對高風險族群，健保給付新冠快篩僅 150 點，遠低於流感快篩的 300 點。醫師購買快篩試劑的成本已近 150 元，再加上採檢風險與時間耗費，幾乎無利可圖，造成基層醫師消極應對。
其次，新冠抗病毒藥物相當昂貴（五天療程近三萬元），政府雖提供高風險族群病人免費用藥，但對醫療院所卻不給予任何費用補助。院所必須自行向衛生局領取、保管、登記、發放，若有閃失甚至可能面臨巨額賠償。這樣的制度設計使得基層診所與社區藥局望而卻步，願意參與發放者寥寥無幾，病患領藥困難，延誤治療時機，與「就醫不等待」的政策精神又背道而馳。
「要篩不要猜、就醫不等待」既然是疾病管制署與醫學團體大力宣導，立法院厚生會也積極推動，政府就應排除制度路障，讓政策真正落實。具體而言：
一、快篩應普遍並合理給付：比照流感快篩，全面給付並提高點數，讓病人願意、讓醫師有誘因積極篩檢。
二、 院所費用補助，促成便利領藥：對保管、登記、發放抗病毒藥物的醫療院所與藥局給予合理費用，擴大參與，讓病人就近能領藥，縮短等待時間。
唯有如此，才能真正貫徹「要篩不要猜、就醫不等待」的政策精神，避免淪為空洞口號。
