三重知名診所爆詐領健保費 腸胃名醫看痔瘡、胃鏡「3000筆病例撈475萬」
好評診所戴姓負責人涉詐領475萬健保費。取自Instagram

三重知名診所爆詐領健保費 腸胃名醫看痔瘡、胃鏡「3000筆病例撈475萬」

mirror-daily-logo

2026/06/25 16:25:00最後更新 2026/06/25 17:19:51

記者:

李依璇

新北市三重區好評診所負責人戴姓醫師利用病患對醫療項目與健保規範的不熟悉,一方面向病患收取數千元的自費項目費用,另一方面卻私下修改處方箋與病歷,向衛生福利部中央健康保險署重複請領健保給付。刑事警察局偵查第七大隊會同健保署發動搜索,初步查獲違規病例高達3000件,涉嫌詐領健保費高達475萬餘元,全案已依詐欺、業務登載不實等罪嫌移送新北地檢署偵辦。
檢警調查發現,現年39歲的戴姓醫師在執行內視鏡檢查、幽門桿菌檢測、痔瘡切除術及開立特定藥品時,向病患宣稱該項目屬於「自費、健保無給付」;例如進行胃鏡檢查時,診所會建議病患加價數千元進行舒眠麻醉,或宣稱特定內視鏡耗材需自費。
20260625新北三重好評診所詐領健保費。翻攝畫面
警方查扣超過3000個病歷。
20260625新北三重好評診所詐領健保費。翻攝畫面
診所報價單。
20260625新北三重好評診所詐領健保費。翻攝畫面
診所提供的自費同意書。
診所收取病患自費款項後,又將同一筆檢查或治療項目虛偽登載於病歷中,向健保署申報健保;甚至利用病患就診時盜刷健保卡開立特定藥物申報點數,實際上卻未將藥物交付病患,形同「兩頭兼賺」。由於病患通常對醫療專業與收費深信不疑,多數人皆照單全收,直至部分心思細膩的病患透過「健保快易通APP」查詢就醫紀錄,發現明明是全額自費的項目,竟然出現健保申報紀錄,因而檢舉揭發。
有受害病患指出,自己前往該診所做大腸鏡檢查時,掛號時已明確說明要選擇「有感(非麻醉)大腸檢查」,櫃檯人員當時報價包含瀉藥共1600元。不料進入檢查室後,醫護人員在未重新核對意願的情況下,便直接施打宣稱是「舒眠」的針劑,事後索取5000元麻醉費用,總花費飆升至近6000元,早知如此「不如去大醫院檢查」。

3000件病例涉案 醫師辯耗材費

刑事局偵查第七大隊於去年12月9日持搜索票前往該診所搜索,查扣手術及自費同意書、出貨證明單、報價單及電腦電磁紀錄等證物,健保署進一步比對,統計影響病例高達3000件,其中最大宗為胃鏡舒眠麻醉,以及幽門桿菌檢查(每案向病患收取自費400元,同時再向健保局虛報200元)。
不過戴姓醫師始終否認詐保,辯稱向病患多收取的費用純粹是「醫療耗材」的差額,全案警詢後依詐欺、業務登載不實等罪移送新北地檢署偵辦。

延伸閱讀

promote-topic 關閉按鈕