全家癢到崩潰！男童紅疹竟不是疥瘡　醫一問窗外揪「吸血大軍」秒破案

台大醫院皮膚部醫師烏惟新分享這起特殊案例指出，當時孩童皮膚出現大量丘疹與抓痕，分布位置與疥瘡患者相當相似，因此先朝該方向進行檢查。

然而透過皮膚鏡仔細觀察後，並未發現疥蟲在皮膚下鑽出的隧道痕跡，加上手掌、腳掌等常見受侵犯區域也沒有病灶，讓原本的診斷方向出現疑點。

進一步問診時，孩子父親提到自己近來同樣出現劇烈搔癢症狀，身上還長出許多類似蚊蟲叮咬後的紅腫疹塊。聽到全家人都受到影響後，醫師隨即詢問住家周圍是否經常有鳥類出沒。沒想到這個問題成為破案關鍵。

家長表示一家人居住在頂樓加蓋住宅，窗外時常有鴿子停留，甚至還曾拍下家中角落出現大量細小蟲體爬行的畫面。醫師查看影片後發現，密密麻麻移動的正是禽蟎，進一步確認這起全家集體搔癢事件，源頭來自住家遭禽蟎入侵。

烏惟新表示，禽蟎是一種寄生於鳥類體表的微小寄生蟲，常見宿主包括鴿子、麻雀、燕子、斑鳩及家禽等。每年春末至夏季正值鳥類繁殖期，也是禽蟎數量快速增加的時節，因此相關案例較容易在4月至7月間出現。

他指出，禽蟎體型極小，成蟲僅約0.5至1毫米長，未吸血時呈現灰白色，吸食血液後則會轉變為紅褐色甚至接近黑色。由於偏好溫暖、陰暗的環境，平時多棲息於鳥巢附近。一旦原本寄生的鳥類離巢或消失，這些失去食物來源的禽蟎便可能開始四處移動，尋找新的宿主。

雖然禽蟎無法在人類身上長期存活或繁殖，但仍會叮咬人體吸血。牠們常透過窗框縫隙、冷氣孔、通風管道及陽台等處進入室內，因此住家鄰近鳥巢、位於頂樓或經常有鳥類停棲的住戶，都屬於較高風險族群。

與一般蚊蟲叮咬不同，禽蟎習慣沿著人體由下往上爬行，喜歡藏身在衣物與皮膚接觸緊密的位置，因此皮疹常集中於腰際、內衣褲邊緣、腋下、肚臍周圍及鼠蹊部等部位。患者通常會出現成群分布的紅色丘疹，中央可見細小叮咬痕跡或水泡，夜間搔癢感更可能明顯加劇。

醫師提醒，若要徹底解決禽蟎問題，關鍵在於清除源頭。除了移除鳥巢、避免鳥類持續停留外，也應封堵冷氣孔與窗框裂縫，降低禽蟎進入室內的機會。同時可透過吸塵、環境消毒等方式減少蟲體數量。至於已出現搔癢或皮膚發炎症狀的民眾，則應就醫接受適當治療，避免因反覆抓癢導致傷口感染，讓症狀進一步惡化。