台灣急診塞爆原因曝光！醫師嘆：現在醫院已開始挑病人
粉專「超級白急診醫師」近日發文直言，醫院終究是要賺錢的機構，然而在健保的制度下，醫院就像一間被健保「把每道菜的售價訂死」餐廳，雖然護理師、病床、人力都嚴重不足，但還是要計算帳單、收治病人，急診也不能不開，在這樣的極限條件下，醫院只能開始計算「病人划不划算」。
這名急診醫師接著說明，醫院會特別歡迎「流程固定、住院短、3天可以出院、床位馬上又能收下一位」的病人，若是病情更為複雜、需要長期照護的病患，住院事件可能會是2、3週起跳，就會讓病床被卡住，非但造成更重的護理負擔，健保給付還不夠：「講難聽一點，在現在的制度裡，有些病，是賠錢貨，而這些病人，丟在急診最划算。」
這名急診醫師為此完全支持近年推動的護病比，因一個護理師大夜班需要照顧十幾個病人，根本不叫醫療，而是「用人命賭運氣」。不過，醫師雖然認為護病比確實是正確措施：「但正確的政策，丟進一個爛掉的系統裡，會發生什麼事？」
這名醫師感慨表示，台灣有30萬人持有護理師執照，卻只有不到20萬人還在執業，其他10萬人已經遠離醫療行業，就連新人入職3個月後就有1/3選擇離職，甚至還有資深護理師撐到40歲已再也撐不下去，因此護病比規定一旦嚴格執行，人手不足的醫院只有「關床」這項選擇：「床還在，機器還在，就是沒有人可以顧，所以護病比上路之後，急診更塞了，因為病房關更多床了。」
護病比上路恐引發連鎖效應？台灣醫療支出遠落後其他國家
對此，這名醫師也列出國外的數據對比，其中德國醫療支出佔GDP的12.3%，且該國護理師政府直接立法保障的法定薪資下限，病床數還是台灣的2倍以上；至於日本醫療支出則佔GDP的10.6%，長照都有獨立的介護保險支付；韓國醫療支出也接近全國GDP的10%，韓國也政府強制醫院增加護理師名額，補貼和罰則並行，讓護理師在5年內增加3萬人。
另外，「經濟合作暨發展組織」（OECD，Organisation for Economic Co-operation and Development）國家2024年的醫療支出平均GDP則是9.3%，反觀台灣卻只有6.9%，與平均值相差2.4%，換算下來就是每年超過4千億的缺口：「那是多少護理師的薪水，多少病床的維運，多少個不需要在急診等到天亮的夜晚？」
這名醫師坦言，台灣並非沒有跟進的計劃，然而每次提到漲價就會出現抗議聲浪，例如衛福部長去（2025）年提出把股息的健保補充保費改成年度計算、堵住拆單規避的漏洞的方案後就立馬被炮轟，隨後也被行政院緊急喊卡：「先不論股息的問題，任何一個『多收1塊錢』的方案，都會被拿出來炒作，今天是股息，明天是保費費率，後天是部分負擔。」
「台灣人有一種奇特的集體意識，我們知道醫療快撐不住了，知道護理師在出走，知道急診快爆了，但只要有人說『所以我們要多付一點』，就會有人喊不公平，然後什麼都不做」。這名醫師無奈直言，台灣人習慣用便利商店的價格，要求最高品質的服務，導致這其中的缺口長年都由醫護人員以健康、家庭、睡眠和人生填補，結果導致人才流失、醫院關床，病人無病房可主。
這名醫師認為，留住醫護人員並非沒有解法，也有其他國家示範成功的可行性，只是解法需要資金、政策，也需要大眾願意承認：「我們現在享受的，其實是別人用命在補貼的，而那些人，正在慢慢撐不下去。這個年代，最好不要生病，如果真的要生病，最好生對病。」
