吳欣岱／全國醫師醫療產業工會理事長，本文經授權，轉載自作者臉書
上週五（8）日立法院審議通過的是《醫療法》第12條修正草案，核心就是大家談了很多年的「三班護病比入法」。
我相信一般民眾，甚至連護理人員，都不太能理解現在國會中對護病比的爭執點，又看到不同的政黨對彼此法案版本有截然不同的詮釋，所以我想簡單說明一下。
中國國民黨版本，針對護病比並沒有明確的規範，而是「交由主管機關訂定」。方向上更偏向醫院經營管理端考量，不只刪除了原本的諮詢委員會設計，也降低了護理專業在制度中的參與權。
民進黨版本將「一般病床三班護病比」原則入法，但具體標準與細節，則交由中央主管機關成立的諮詢委員會討論與定期檢討，強調制度協調與整體醫療量能。
而民眾黨版本，反而是三黨之中最貼近第一線護理人員長期訴求的版本。不但要求將三班護病比明確入法，也提高護理專業代表在諮詢機制中的比例，希望讓真正站在第一線的人，能對制度有更大的主導權。與民進黨版的差別只在於護理人員代表比例，民眾黨要1／2以上，而民進黨只有1／3。
我必須要說：無論黨派，沒有諮詢委員會的版本，就是最威權的版本！但這卻是民眾黨護理立委邱慧洳最後投票支持的版本。
她的理由是，一定要1／2以上的護理代表她才接受，如果沒有達到，她連委員會都乾脆不要。
這個邏輯我不太能接受。
我知道很多護理師會覺得，沒有拿到 1／2 的席次，在委員會裡就是會被資方欺負。我完全理解這種在醫療體系內長期處於弱勢的不安全感。
但如果在法律上能先搶下 1／3 的法定席次，這就是一個能讓第一線聲音進入體制、打破黑箱的立足點。拿全民健康保險會來說，醫事服務提供者代表，就只佔1／3都不到。而這其中還包括醫院、牙醫、護理師、藥師等各專業！
護理師代表如果佔諮詢委員會的1／3，其實是可以發揮很大的影響力的。至少會議中的各方立場、決策原因都可以拿出來公開檢視、遊說。
醫療人員因為業必歸會的制度因素，代表醫師、護理師和牙醫師等職業的全聯會都更加具有政治性，也很難跳脫資方的思考方式。
然而曾經以「超越藍綠」為號召，並口口聲聲說要與基層護理師站在一起的台灣民眾黨，最後卻放棄自己的版本，這其實也反映出台灣第三勢力長年最根本的困境：如果一個政黨沒有真正的主體性，沒有足夠清楚的價值與路線，那麼再多懷抱理想的人進入體制，最後都可能被迫在藍綠夾縫中妥協。
因為只靠「不要藍綠」是不足以完成改革的。真正能推動改革的，必須是一個有明確價值、有主體性、能夠在壓力下依然堅持方向，承擔改革代價的政治力量。
否則，當政黨本身沒有穩定立場時，專業者最後就只能成為政治協商中的裝飾品。
今天的護病比入法，對醫療人員的勞權是往前走了一步，但我們也錯過了一個讓第一線真正拿到法定代表權的機會，這表示接下來主管機關的認定、協調說明會的進行，我們都要花更多精力去繼續關心。
