52歲工程師性情大變!總懷疑妻子出軌還打人 就醫大逆轉「竟是這種病」
男子性情大變,甚至會對家人動手。示意圖,非當事人/Pixabay

52歲工程師性情大變!總懷疑妻子出軌還打人 就醫大逆轉「竟是這種病」

中國湖南長沙一名52歲李姓工程師,過去半年來性情大變,以前個性溫文儒雅的他開始變得喜怒無常,天天懷疑老婆在外偷人,還常對家人又打又罵;近3個月連走路的時候都搖搖晃晃,家人於是帶他就診。
據瀟湘晨報報導,李男輾轉於神經內科、心理科,先後被診斷為「偏執型精神分裂」、「初期阿茲海默症」,但藥物治療都沒什麼效果,後來又到了省腦科醫院的成人精神科就診。
主治醫師李新純發現,李男的瞳孔呈現典型的「阿羅瞳孔」(對光反射遲鈍),腰椎穿刺結果更令人震驚:腦脊髓液梅毒抗體滴度高達1:1280,核磁共振顯示大腦額葉萎縮。再加上李男20多年前曾有高風險性行為史,曾出現皮疹但未依照SOP正規治療,最終確診為:麻痺性癡呆(神經性梅毒末期)
李新純提醒,梅毒常被誤認為只是普通性病,但大家不知道的是,如果梅毒沒有經過正確的治療,會在人體潛伏10至30年,還會入侵腦部,引發不可逆轉的精神崩潰與認知衰退,也就是「麻痺性失智症」。這是神經性梅毒中最兇險的類型,也是精神科臨床極易誤診、可防可治卻頻頻被延誤的病,一旦拖延,腦損傷將難以挽回。
目前,經過一段時間對症治療,李男的衝動、妄想症明顯減輕,記憶與認知部分好轉,但已造成的腦損傷無法完全逆轉,需長期復健與追蹤。

什麼是麻痺性失智症(GPI)

麻痺性失智型神經梅毒,是蒼白密螺旋體長期侵犯大腦實質,誘發慢性腦膜腦炎,最終導致失智症、精神異常、肢體功能障礙的嚴重感染性腦病變。它與阿茲海默症不同,屬於可治療的感染性失智症;多在初次感染梅毒後10至30年發病,較高發生在為40至60歲中青年,早期症狀不明顯、進展緩慢,一旦形成實質腦損傷,多數無法完全逆轉。
醫師表示,麻痺性失智症多以精神症狀為初期表現,極易被誤診為精神分裂症、躁鬱症、老年癡呆症。由於潛伏期長達10多年,患者早已遺忘早年感染史,且症狀與常見精神疾病、癡呆高度相似,極易混淆,非專科醫生不會常規篩檢梅毒,因此漏診率極高。
這種病早期僅表現失眠、煩躁、健忘,常被誤歸為壓力、情緒問題。因此,中青年若出現快速進展癡呆、突發精神異常,或有過高危險性行為者,醫師建議第一時間排查神經性梅毒。

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