兒童感染科醫師顏俊宇在其臉書粉專分享,日前一名家長帶著5歲男童前往就醫,指出自日本旅遊回來開始出現輕微感冒、發燒症狀,隨後臉頰、手臂出現紅疹子,已維持2週;顏俊宇表示,經檢查,男童喉嚨沒有化膿、草莓舌,皮疹也沒有砂紙般粗糙感,因此判斷感染日本正在流行的「傳染性紅斑」,又稱「蘋果病」。
日本近期好流行!什麼是「蘋果病」?
顏俊宇表示,近期蘋果病感染數量有上升趨勢,至於什麼是蘋果病?「傳染性紅斑」因「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」又稱蘋果病(病原:Parvovirus B19),常見於5至15歲兒童,主要為飛沫及接觸感染。
蘋果病症狀分成3大階段:
- 前驅期:約1至2天時間,感染後會出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠,如感冒症狀。
- 皮疹期:約1至4天後會出現最經典的網狀蕾絲樣紅疹,多發生於手臂及身體,疹子通常不癢也不痛。
- 波動期:到了起疹子後2至4週,紅疹會忽明忽暗,當運動、日曬、洗熱水澡,或是情緒激動時,疹子會變明顯。
蘋果病不留疤還終身免疫!醫師提醒3族群仍需多加留意:
顏俊宇指出,蘋果病在出疹子臉紅前1週最具感染力,出疹子後不須要特效藥治療,感染力也會降低,這時只需要準備退燒藥物、休息、多喝水等支持性治療即可,不需要抗生素治療,屬於「自限性疾病」;多數孩子1至2週就會康復,網狀紅疹可能持續4至6週,不會留下疤痕,至於感染後多半會有終身免疫。
雖然許多家長聽見蘋果病「不需要抗生素、會自己好、不留疤」會安心許多,不過顏俊宇提醒3大族群要特別留意,首先「孕婦」可能影響胎兒,導致胎兒貧血、水腫,其次「溶血性疾病患者」,如地中海型貧血及蠶豆症(G6PD)患者感染可能誘發再生不良性貧血(aplastic crisis),最後「免疫力低下者」,因病程較長,感染後可能會有持續貧血症狀。
