《天》劇改編自知念實希人同名小說，橋本在劇中飾演天才醫師，也吃足苦頭，她表示：「一場戲就超過10頁台詞，飾演小鳥遊醫師的三浦翔平還跟我約定，誰NG都不要慌張（笑）。」為呈現角色精準判斷的氣場，她特別查遍醫療用語，包含臟器功能與數據異常的影響，直言：「這部戲讓我第一次覺得，不能只是把話講出來而已。」為此每天都拼命記台詞，累到「像是昏倒一樣睡著」。
橋本也提到角色設定與自己反差極大，鷹央習慣用「你」稱呼他人、語氣直接，卻毫無自覺，還討厭直視對方雙眼。她刻意加強眨眼與閃躲眼神、修飾語調來詮釋角色的社交障礙，「鷹央不是兇，而是沒自覺的率直，這種無邪感我很在意。」雖然動畫版先行播出，但橋本不強求還原，只在髮型上致敬原作封面，「我希望能向作品與粉絲致意，也讓自己更進入角色」。她也自信表示：「這部戲的節奏明快又懸疑，希望大家能反覆觀賞，發現解謎的細節樂趣。」
《天久鷹央的推理病歷表 日劇版》於每週三在friDay影家獨佔跟播，劇情描述天久鷹央（橋本環奈 飾）憑藉著超凡的頭腦、卓越的醫學知識和敏銳的洞察力，不僅揭開種種複雜病症的真相，還挑戰超越醫學常理的神秘現象，以科學的方式解開看似無法解釋的謎團。診斷醫天久鷹央因自閉光譜特性，難以精準理解他人的情感，言詞也毫不留情，然而，一旦進入診斷模式，她的能力便讓所有人折服。